本书是一本面向大众的科普读物,是基于国家心血管疾病防治策略,聚焦心血管领域急危重症——主动脉夹层。主动脉夹层起病急骤、病情凶险,若不及时救治,死亡率极高。然而,公众对其认知不足,许多患者在发病初期未能及时识别症状,错过了宝贵的黄金救治时间。为此,本书旨在揭开主动脉夹层的神秘面纱,以通俗易懂的语言、生动的案例和科学的解析,系统性地介绍了主动脉夹层的七个核心方面:基础知识、病因揭秘、症状与救护、检查与诊断、治疗手段、术后康复、预防,帮助读者掌握主动脉夹层的科学知识,提供实用的急救与预防指南,旨在提升公众的健康意识,为个人与家庭筑起一道生命防线。
主任医师,二级教授。擅长复杂先天性心脏病的纠治,风心病心脏瓣膜替换和成形,冠心病的冠状动脉旁路移植术,主动脉及大血管瘤人造血管替换术,心脏移植术及人工心脏手术等。先后主持国家级等课题30项,其中国家自然科学基金联合基金项目及面上项目5项,教育部博士点基金1项、国家十二五科技支撑计划合作项目4项等,成果获中华医学技术奖、省级科技进步一等奖等15项,发表SCI/EI等论文近500篇,单篇最高影响因子达23.054分。出版专著4部,国家授权专利等58项,培养博士、硕士研究生近百名。
PART 1 初识主动脉夹层
一、什么是主动脉——连接心脏的“高压水管”
1.主动脉的结构:血管壁的三层“衣服”
2.主动脉的形状:一个巨大的“问号”
二、什么是主动脉夹层——血管里的“隐形 ”
三、为什么主动脉夹层是灾难性疾病——“隐形 ”的致命威力
1.主动脉夹层的病势汹汹:和死神赛跑的“生死较量”
2.主动脉夹层的救治困境:转诊路上的“生死劫”
3.被忽视的主动脉夹层:“暗中来袭”的致命威胁
四、主动脉夹层带来的身体危机——灾难的连锁反应
1.主动脉夹层破裂:“水管”爆裂,生命告急
2.血管通畅性受阻:身体组织“断供”的紧急危机
3.主动脉瓣反流:心脏“逆流”超凶险
4.其他
五、医生小知识
1.主动脉夹层分型:“拆弹专家”的分类法则
2.主动脉夹层的破裂特点:“隐形 ”的引爆点、范围以及 库
3.主动脉夹层的分期:血管里的“生死时速”
PART 2 主动脉夹层的“背后推手”
一、高血压:血管里的隐形危机
1.横向切应力:高血压“挤压”下的破裂危机
2.纵向切应力:高血压“拉扯”下的破裂危机
二、中膜结构缺陷:损坏的“运动衫”
1.先天性中膜结构缺陷:“运动衫”的出厂缺陷
2.中膜退行性变化:越穿越旧的“运动衫”
三、先天性血管畸形:血管里的“先天瑕疵”
四、动脉粥样硬化:血管里的“淤泥堵塞”
五、妊娠:不可思议的“新生隐患”
六、主动脉壁的炎症反应:夹层的“帮凶”
七、创伤:突发意外的“潜在威胁”
八、吸毒:生命健康的“毒瘤”
PART 3 主动脉夹层的求救信号与救护指南
一、主动脉夹层的首要求救信号:剧烈疼痛
1.疼痛类型:持续性的撕裂痛
2.疼痛位置:火速蔓延
二、主动脉夹层的其他求救信号
1.血压波动:“过山车”般忽高忽低
2.缺血症状:身体各部位的“断水断电”
3.其他不典型症状:隐藏的警示信号
三、患者和家属的救护指南:一场与时间赛跑的生命救援
1.紧急医疗求助
2.稳定血压
PART 4 主动脉夹层患者需要做哪些检查
一、给主动脉血管“拍照片”——影像学检查
1.CT血管造影检查(CTA):给血管拍张立体的“高清照”
2.磁共振血管成像(MRI):血管的“高精密摄影机”
3.超声心动图:心脏与血管的“ 透视仪”
二、主动脉夹层的“双重探头”——D-二聚体和C反应蛋白(CRP)
1.D-二聚体:主动脉夹层的“警报器”
2.C反应蛋白(CRP):主动脉夹层的“警示灯”
三、为诊断“添砖加瓦”:全面排查无遗漏
PART 5 主动脉夹层的“治疗大作战”
一、药物治疗:主动脉夹层的“暂停键”
1.控制血压,降低心肌收缩力:主动脉夹层治疗的关键
2.镇痛、镇静药物
3.低血压:主动脉夹层患者的潜在危机
二、腔内隔 术:用高科技给“ ”穿上“防爆内衬”
1.血管“防爆内衬”修补术:给撕裂的主动脉穿上防护罩
2.给血管穿“防爆内衬”:医生如何巧妙地修复血管
3.“防爆内衬”成功的秘诀:关键要点
4.腔内修复术的技术突破:原发破口与分支血管的平衡
三、外科手术:一场惊心动魄的“拆弹工程”
1.手术时机:把握 “拆弹”时刻
2.手术范围:精准拆除“隐形 ”
四、支架与人工血管:生命管道的秘密
1.寿命揭秘:它们能陪你多久
2.减寿“黑名单”:什么会影响它们的寿命
3.自检小技巧:怎样捕捉“故障信号”
4.故障处理:医生们的“花式修管道”
PART 6 主动脉夹层术后:踏上全面康复之旅
一、伤口护理:保障伤口“舒心愈合”
1.伤口护理小贴士
二、饮食管理:滋养身体的“营养库”
1.六大饮食原则
2.饮食小贴士
三、康复训练:夹层的运动康复秘籍
1.运动锻炼的益处
2.运动的时机和强度
3.避免的运动类型
4.运动过程中的监测
四、情绪与心理调节:身心和谐的有力支撑
1.心理创伤修复与压力应对
2.疾病认知重建与自我接纳
3.治疗依从性心理支持
4.家庭与社会支持
5.生活意义感重塑
五、定期随访:健康状况的精准把控
1.定期随访的重要性
2.随访时间规划
3.随访项目详解
六、高危因素管理:稳固健康的“防护堤”
1.积极控制血压
2.防治动脉粥样硬化
3.马方综合征术后注意事项
七、术后康复常见误区
1.误区一:过度保护,限制活动
2.误区二:盲目补充营养,忽视饮食管理
3.误区三:一劳永逸,忽视定期随访
PART 7 夹层预防大作战:打造坚不可摧的健康堡垒
一、血压监测常态化,做好健康“守护神”
1.血压多高算高血压
2.不同人群血压控制目标
3.日常血压监测频率
4.特殊时期监测频率
5.正确的血压测量方法
6.血压监测注意事项
7.定期记录并追踪
二、饮食要点超重要,“美食特